1.问题的陈述与分析临终关怀是指向临终服务对象及其家属提供一种积极、全面的照料，以控制疼痛、缓解其他相关生理症状以及解除心理、社会与精神层面的痛苦为重点，强调通过保守性的治疗和支持性的照顾，尽可能地使服务对象能够有尊严、无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。同时，通过向临终服务对象亲属提供支持与哀伤辅导，使其身心健康得到维护和增强。刘某是晚期癌症患者，面临生理、心理方面的多重病情，其家属也在心理、生理、精神和经济方面承受着巨大的压力。在死亡和濒临死亡阶段，患者要承受身心方面的双重痛苦。医务社会工作者要了解临终者可能会有的恐惧、绝望、压抑等心理反应，了解临终者对于治疗的愿望，提供临终关怀服务，使患者能有尊严地离世。社会工作者还要协助患者及其家人处理好医疗与后事安排、家人支持等方面的事宜。
2.方案设计对癌症患者及其家属的社会工作方法主要是情绪疏导与心理支持、建立良好稳定的沟通关系、经济与资源的整合协助、整合生命意义与心愿达成以及哀伤辅导等。根据患者刘某及其家属的需要，为刘某及家属设计包括生理、心理、社会和信仰等方面的临终关怀服务方案具体如下：（1）方案目标：①满足刘某生理和心理上的需要，减少他对死亡的恐惧。②缓解刘某身体上的疼痛，减轻他的痛苦。③保证刘某及其家庭的最佳生活，让刘某有尊严地走完生命的最后阶段。④为刘某家属提供在刘某重病期间以及生命终结后陷入哀伤的各种支持。（2）方案实施策略：①为刘某及其家属提供缓和性照顾和支持性照顾。②照顾方式是由医生、护士、社会工作者以及受过训练的护工和家属组成的团队提供服务。③照顾地点可以是在家里也可以是在医院。④照顾初期以治疗性照顾为主，后期以缓和性照顾为主，去世后延伸为对其家人的照顾，最大限度地协助患者及其家属适应面临的困境。（3）方案执行：①利用社会资源为患者刘某及其家属提供服务，协助他们认识疾病，应对实际困难。②满足刘某的需求，对刘某的治疗以减轻和缓和痛苦为前提，包括音乐治疗、艺术治疗、宠物治疗、戏剧治疗等，按摩和做运动也常用来缓解临终者及其家庭照顾人身体上承受的压力。③协助刘某及其家属进行情绪疏导与情绪支持，通过谈论生命意义，改变错误认知，处理不良情绪，最后获得情绪上的安宁，安详地对待死亡。④协助刘某与家人以及医疗团队保持良好的沟通关系，处理突发危机。⑤医务社会工作者要尽力为患者和家属提供信息和经济援助，直接为刘某及其家人提供服务。⑥刘某过世后要为其家人提供哀伤辅导，支持他们走出悲伤历程，重新投入生活。（4）方案评估：医务社会工作者和医务工作人员一起做评估，主要包括患者家属的满意度、方案执行情况以及执行的效果。
【提示】本题考点是医务社会工作中医疗机构与疾病治疗领域常用社会工作方法中的肿瘤治疗康复与纾缓疗护、社会工作内容以教材上内容为核心，结合方案设计能力进行回答。
（简答题）
刘某，46岁，在某市工地上打零工，妻子和儿子在一家超市工作。一家人收入不高，生活过得平平淡淡，但他们也很知足。后来刘某在工作中经常伴随轻微乏力、发热等不适症状，碍于工作原因，刘某没有及时到医院检查。然而不久前，刘某又出现腹泻、腹痛、右肩酸痛等加重症状，在家人劝说下，才同意妻子陪同他到某市重点医院检查，没有想到刘某已经是癌症晚期，还有两个月的存活期。刘某一直不能接受自己的病情，经常乱发脾气，摔坏家具，多次偷偷流泪大哭，这对他们家庭是个沉重打击，一家人陷入悲伤境地，使全家人情绪低落，失去生活的方向。 问题：假如你是一位医务社会工作者，请设计一份为刘某及其家庭提供临终关怀服务的方案。
正确答案
答案解析
略
相似试题
（简答题）
刘某， 46 岁，在某市工地上打零工，妻子和儿子在一家超市工作。一家人收入不高，生活过得平平淡淡，但他们也很知足。后来刘某在上作中经常伴随轻微乏力、发热等不适症状，碍于工作原因，刘某没有及时到医院检查。然而不久前，刘某又出现腹泻、腹痛、右肩酸痛等加重症状，在家人劝说下，才同意妻子陪同他到该市重点医院检查，没有想到刘某已经是癌症晚期，还有两个月的存活期。刘某一直不能接受自己的病情，经常乱发脾气，摔坏家具，多次偷偷流泪大哭这对他们家庭是个沉重打击，一家人陷入悲伤境地，全家人情绪低落，失去生活的方向。
（简答题）
刘某， 46 岁，在某市工地上打零工，妻子和儿子在一家超市工作。一家人收入不高，生活过得平平淡淡，但他们也很知足。后来刘某在上作中经常伴随轻微乏力、发热等不适症状，碍于工作原因，刘某没有及时到医院检查。然而不久前，刘某又出现腹泻、腹痛、右肩酸痛等加重症状，在家人劝说下，才同意妻子陪同他到该市重点医院检查，没有想到刘某已经是癌症晚期，还有两个月的存活期。刘某一直不能接受自己的病情，经常乱发脾气，摔坏家具，多次偷偷流泪大哭这对他们家庭是个沉重打击，一家人陷入悲伤境地，全家人情绪低落，失去生活的方向。
（简答题）
阿勇，男，14岁，初二学生，父亲是个残疾人，日常生活起居依赖家人的协助，母亲整日忙于生计，四处打零工赚钱养家。阿勇每天要做很多家务，要照顾残疾的父亲和年幼的妹妹，抽不出很多时间来认真学习，所以成绩一般。阿勇经常在好朋友面前抱怨命苦，家里的窘迫使得阿勇在和同学交往的时候，总感到低人一等。 问题：1.案例中阿勇面临的主要困境是什么？2.针对上述问题，社会工作者应采取什么样的介入策略？
（简答题）
刘某，男，46岁，年幼时父母离异，跟父亲和姐姐一起生活，不再与母亲来往。刘某小学时特别调皮，经常惹事，父亲脾气暴躁，常对他拳脚相加。刘某与父亲的关系一直很紧张，和姐姐则比较贴心。1992年，刘某因严重犯罪被判无期徒刑、剥夺政治权利终身。服刑期间，刘某因表现良好多次被减刑，2008年底假释回家，按规定接受社区矫正。 回家后，刘某与父亲同住。父亲靠退休金生活，经济比较紧张，对刘某给家庭造成的影响耿耿于怀，常常冷嘲热讽。姐姐在大型超市当理货员，工作十分辛苦，家里经济条件不好，但还是非常关心弟弟，常常送些生活用品并帮忙洗洗涮涮。刘某觉得姐姐生活不容易，不愿给姐姐添麻烦。 目前，刘某没有固定工作，仍单身一人。看着昔日的同学、朋友都已成家立业，他也很想做点事情，可是做生意没本钱，找工作没技能。在屡屡碰壁后，刘某牢骚满腹，情绪很不稳定，在接受社区矫正初期非常抵触。社会工作者安排他定期参加社区公益劳动，但刘某经常迟到。 问题： 1.刘某面临的问题和需要是什么? 2.社会工作者在与刘某建立专业关系时需要运用哪些专业技巧? 3.下列说法中，符合矫正社会工作价值伦理的有哪些? (答题时只需在专用答题卡上写出正确选项的代码) a.社会工作者应该认同刘某的价值、尊严及社会权利 b.社会工作者应该接受刘某本身及其过去的犯罪事实 c.刘某的迟到可能是有原因的，社会工作者应该结合实际对刘某的问题作个别化处理 d.社会公益劳动是一种既定安排，社会工作者应该要求刘某在任何情况下都准时参加e.社会工作者应该相信刘某是可以改变的
（简答题）
刘某，男，46岁，年幼时父母离异，跟父亲和姐姐一起生活，不再与母亲来往。刘某小学时特别调皮，经常惹事，父亲脾气暴躁，常对他拳脚相加。刘某与父亲的关系一直很紧张，和姐姐则比较贴心。1992年，刘某因严重犯罪被判无期徒刑、剥夺政治权利终身。服刑期间，刘某因表现良好多次被减刑，2008年年底假释回家，按规定接受社区矫正。回家后，刘某与父亲同住。父亲靠退休金生活，经济比较紧张，对刘某给家庭造成的影响耿耿于怀，常常冷嘲热讽。姐姐在大型超市当理货员，工作十分辛苦，家里经济条件不好，但还是非常关心弟弟，常常送些生活用品并帮忙洗洗涮涮。刘某觉得姐姐生活不容易，不愿给姐姐添麻烦。目前，刘某没有固定工作，仍单身一人。看着昔日的同学、朋友都已成家立业，他也很想做点事情，可是做生意没本钱，找工作没技能。在屡屡碰壁后，刘某牢骚满腹，情绪很不稳定，在接受社区矫正初期非常抵触。社会工作者安排他定期参加社区公益劳动，但刘某经常迟到。 问题：1．刘某面临的问题和需要是什么？2．社会工作者在与刘某建立专业关系时需要运用哪些专业技巧？3．下列说法中，符合矫正社会工作价值伦理的有哪些？（答题时只需在专用答题卡上写出正确选项的代码）a．社会工作者应该认同刘某的价值、尊严及社会权利b．社会工作者应该接纳刘某本身及其过去的犯罪事实c．刘某的迟到可能是有原因的，社会工作者应该结合实际对刘某的问题作个别化处理d．社会公益劳动是一种既定安排，社会工作者应该要求刘某在任何情况下都准时参加e．社会工作者应该相信刘某是可以改变的
（简答题）
刘某，男， 68 岁，和老伴同住，主要靠平时做些小买卖和低保来维持生活，有一个已成家的儿子。一天，刘某开车载老伴去超市购物的途中意外遭遇一场交通事故，老伴当场死亡，刘某大腿骨折，多处擦伤。老伴的去世使刘某的精神几近崩溃，脾气变得非常暴躁，这使得本已患有糖尿病的他更加消瘦，经常把自己关在房间里不与外人交流，且时常自言自语“如果我不带着她去超市，就不会遭遇车祸，她也就不会死，还不如自己也死了算了”。儿子非常担心父亲，和妻子多次商量后将父亲接来与自己同住。刘某之前与儿媳有矛盾，同住后矛盾更加严重，因此儿媳在对其照顾上也不够用心，甚至出现打骂的现象，儿子夹在中间很为难，家庭成员每天都是在吵闹声中度过，这严重影响了正在准备中考的贝贝（孙子），贝贝近来成绩很不稳定。刘某一直向邻居李某（一名刚退休女职工，中年丧偶，无儿无女）抱怨自己儿媳对自己如何不好，并倾诉其因老伴去世所产生的愧疚与焦虑，李某也时常安慰刘某。久而久之，刘李二人想在一起生活。于是刘某向儿子、儿媳表明了自己想重组家庭的想法，想找个人来照顾自己，自己现在存的钱加上李某的退休工资足够二人养老，并保证不会麻烦他们，但是遭到了儿子、儿媳的强烈反对，接下来的日子家里的争吵更加频繁，儿子很是无奈。经人介绍，刘某的儿子来到所在社区的“守望”社会工作服务机构求助，接待他的是社会工作者李颖。
（简答题）
刘某，男， 68 岁，和老伴同住，主要靠平时做些小买卖和低保来维持生活，有一个已成家的儿子。一天，刘某开车载老伴去超市购物的途中意外遭遇一场交通事故，老伴当场死亡，刘某大腿骨折，多处擦伤。老伴的去世使刘某的精神几近崩溃，脾气变得非常暴躁，这使得本已患有糖尿病的他更加消瘦，经常把自己关在房间里不与外人交流，且时常自言自语“如果我不带着她去超市，就不会遭遇车祸，她也就不会死，还不如自己也死了算了”。儿子非常担心父亲，和妻子多次商量后将父亲接来与自己同住。刘某之前与儿媳有矛盾，同住后矛盾更加严重，因此儿媳在对其照顾上也不够用心，甚至出现打骂的现象，儿子夹在中间很为难，家庭成员每天都是在吵闹声中度过，这严重影响了正在准备中考的贝贝（孙子），贝贝近来成绩很不稳定。刘某一直向邻居李某（一名刚退休女职工，中年丧偶，无儿无女）抱怨自己儿媳对自己如何不好，并倾诉其因老伴去世所产生的愧疚与焦虑，李某也时常安慰刘某。久而久之，刘李二人想在一起生活。于是刘某向儿子、儿媳表明了自己想重组家庭的想法，想找个人来照顾自己，自己现在存的钱加上李某的退休工资足够二人养老，并保证不会麻烦他们，但是遭到了儿子、儿媳的强烈反对，接下来的日子家里的争吵更加频繁，儿子很是无奈。经人介绍，刘某的儿子来到所在社区的“守望”社会工作服务机构求助，接待他的是社会工作者李颖。
（简答题）
刘某，男， 68 岁，和老伴同住，主要靠平时做些小买卖和低保来维持生活，有一个已成家的儿子。一天，刘某开车载老伴去超市购物的途中意外遭遇一场交通事故，老伴当场死亡，刘某大腿骨折，多处擦伤。老伴的去世使刘某的精神几近崩溃，脾气变得非常暴躁，这使得本已患有糖尿病的他更加消瘦，经常把自己关在房间里不与外人交流，且时常自言自语“如果我不带着她去超市，就不会遭遇车祸，她也就不会死，还不如自己也死了算了”。儿子非常担心父亲，和妻子多次商量后将父亲接来与自己同住。刘某之前与儿媳有矛盾，同住后矛盾更加严重，因此儿媳在对其照顾上也不够用心，甚至出现打骂的现象，儿子夹在中间很为难，家庭成员每天都是在吵闹声中度过，这严重影响了正在准备中考的贝贝（孙子），贝贝近来成绩很不稳定。刘某一直向邻居李某（一名刚退休女职工，中年丧偶，无儿无女）抱怨自己儿媳对自己如何不好，并倾诉其因老伴去世所产生的愧疚与焦虑，李某也时常安慰刘某。久而久之，刘李二人想在一起生活。于是刘某向儿子、儿媳表明了自己想重组家庭的想法，想找个人来照顾自己，自己现在存的钱加上李某的退休工资足够二人养老，并保证不会麻烦他们，但是遭到了儿子、儿媳的强烈反对，接下来的日子家里的争吵更加频繁，儿子很是无奈。经人介绍，刘某的儿子来到所在社区的“守望”社会工作服务机构求助，接待他的是社会工作者李颖。
（简答题）
刘某，男，46岁，年幼时父母离异，跟父亲和姐姐一起生活，不再与母亲来往。刘某小时候特别调皮，经常惹事，父亲脾气暴躁，常对他拳脚相加。刘某与父亲的关系一直很紧张，和姐姐比较贴心。1992年，刘某因严重犯罪被判无期徒刑，剥夺政治权利终身。服刑期间，刘某因表现良好多次被减刑，2008年底假释回家，按规定接受社区矫正。回家后，刘某与父亲同住。父亲靠退休金生活，经济比较紧张，对刘某给家庭造成的影响耿耿于怀，常常冷嘲热讽。姐姐在大型超市当理货员，工作十分辛苦，家里经济条件不好，但她还是非常关心弟弟，常常送些生活用品并帮忙洗洗涮涮。刘某觉得姐姐生活不容易，不愿给姐姐添麻烦。目前，刘某没有固定工作，仍单身一人。看着昔日的同学、朋友都已成家立业，他也很想做点事情，可是做生意没本钱，找工作没技能。在屡屡碰壁后，刘某牢骚满腹，情绪很不稳定，在接受社区矫正初期非常抵触。社会工作者安排他定期参加社区公益劳动，但刘某经常迟到。 问题： 1.刘某面临的问题和需要是什么？ 2.社会工作者与刘某建立专业关系时需要运用哪些专业技巧？ 3.下列说法中，符合矫正社会工作价值理论的有哪些？a、社会工作者应该认同刘某的价值、尊严及社会权利。b、社会工作者应该接受刘某本身及其过去的犯罪事实。c、刘某的迟到可能是有原因的，社会工作者应该结合实际对刘某的问题作个别化处理。d、社区公益劳动是一种既定安排，社会工作者应该要求刘某在任何情况下都准时参加。e、社会工作者应该相信刘某是可以改变的。
