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(单选题)

患者男,68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短2年,双下肢水肿半年,近一周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋,入院时心电图与2个月前相比无变化,该患者的心功能分级为()

ANYHA分级Ⅱ级

BNYHA分级Ⅲ级

CKillip分级Ⅱ级

DKillip分级Ⅲ级

EKillip分级Ⅳ级

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

美国纽约心脏病学会(NYHA)1928年提出的心功能分级方案:1级:患者患有心脏病但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述症状;Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心力衰竭的症状,体力活动后加重。题中的患者从事一般家务劳动后即出现症状,可见心功能是Ⅲ级,故选B。

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    患者男,65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖:4.2mmol/L。心电图:V1~V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白Ⅰ正常。

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