(1)热量:热量供给必须充足,根据病人的身高、体重、年龄、活动量等情况,确定热能需要量。可以选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食类食物如土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜、菱角粉等,但避免摄入单糖和双糖等精制糖。
(2)蛋白质:根据肾功能受损的程度确定蛋白质的摄入量,一般主张每日膳食中的蛋白质按照0.6~0.8g/kg标准体重给予,优质蛋白约占60%。当糖尿病肾病发展到终末期肾病时,蛋白质限制更严格,可用麦淀粉饮食,并加用氨基酸疗法或α-酮酸疗法。
(3)脂肪:终末期肾病常合并脂代谢障碍,仍要坚持低脂肪的摄入。
(4)限钠:限盐限钠可有效地防止并发症的进展。
(5)水:病人需了解食物含水量,量出为入。
(6)钾:若出现高血钾应适当限制含钾高的食物如油菜、菠菜、番茄、海带、香蕉等,每日钾应低于1500~2000mg。
(7)钙、磷:理想的治疗膳食应提高钙含量,尽量降低磷含量