（题干）
本题共计 3 个问题
男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散布少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），’Kernig征（+），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14．4×109／L，N84％，L16％，PLT210×109／L，尿常规（-），大便常规（-）
单选题
第 1 题
下列不是必需的检查项目是（）
A腰穿
B胸片
C血培养或皮肤瘀点涂片
D脑电图
E头颅CT
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 2 题
以上表现应进行的治疗是（）
A尽早应用细菌敏感及能透过血-脑脊液屏障的抗菌药物
B首选大剂量青霉素，并可应用氯霉素及三代头孢菌素
C脱水降颅压
D物理降温或用退热药
E以上都是
F蛛网膜下腔出血
G流行性脑脊髓炎
H脑磁图
I抗痨治疗
J氟康唑
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 3 题
根据以上病例摘要，判断可能的诊断是（）
A流行性脑脊髓膜炎
B伤寒
C乙型脑炎
D病毒性脑膜炎
E新型隐球菌脑膜炎
正确答案
A
答案解析
略
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（单选题）
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（单选题）
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（单选题）
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（单选题）
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（单选题）
男性，65岁，高热3天，昏迷1天。尿酮体（-），血糖38mmol／L，血钠155mmol／L，血浆渗透压340mmol／L，尿素氮13．5mmol／L
（单选题）
男性，65岁，高热3天，昏迷1天。尿酮体（-），血糖38mmol／L，血钠155mmol／L，血浆渗透压340mmol／L，尿素氮13．5mmol／L
