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(判断题)

农民工医疗保险参保人转往市外就诊的,应经原结算医院同意。

A

B

正确答案

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答案解析

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    农民工医疗保险参保人转往市外就诊的,可以不经过原结算医院同意。

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    属于本市三级医院或市级专科医院目前无设备或技术诊治的危重病情参保人,可以申请转往市外医疗机构就诊。

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    患有经本市三级医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症参保人,可以申请转往市外医疗机构就诊。

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    根据伤情认为需要转往深圳市外的上级医院诊疗或康复的,需由市一级医院约定医疗机构或约定康复医疗机构填报《深圳市工伤保险市外转诊申请表》,经市工伤保险处核准后才能办理转往市外诊疗或康复。

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    具有深圳市社会医疗保险市外转诊审核资格的定点医疗机构,应按《深圳市社会医疗保险办法》第五十六条、第五十七条规定,为需进行市外转诊参保人办理转诊手续。

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    参保人未经转诊手续,自行到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按降低20个百分点。

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    社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用,总额没有限制。

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    社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用,总额最高不得超过800元。

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