某患者妊娠合并心脏病，在我国孕产妇死因顺位中，高居第2位，为非直接产科死因的第1位。

D

心脏病变较轻，心功能Ⅰ～Ⅱ级，既往无心力衰竭史，可以妊娠。心脏病变较重，心功能Ⅲ～Ⅳ级，既往有心力衰竭史、有肺动脉高压、右向左分流型先天性心脏病、严重心律失常、风湿热活动期、心脏病并发细菌性心内膜炎、急性心肌炎、年龄＞35岁心脏病病程较长，发生心力衰竭的可能性极大，不宜妊娠。 先天性心脏病： ①轻度房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭对妊娠的影响不大； ②法洛四联症及艾森曼格综合征不宜妊娠，若已妊娠也应尽早终止； ③经手术治疗后心功能为Ⅰ～Ⅱ级者，可在严密观察下继续妊娠； ④肺动脉口狭窄、主动脉缩窄患者不宜妊娠，已妊娠应于孕早期终止妊娠。 妊娠合并心脏病常见并发症： ①心力衰竭； ②亚急性感染性心内膜炎； ③静脉栓塞和肺栓塞。

B

心脏病变较轻，心功能Ⅰ～Ⅱ级，既往无心力衰竭史，可以妊娠。心脏病变较重，心功能Ⅲ～Ⅳ级，既往有心力衰竭史、有肺动脉高压、右向左分流型先天性心脏病、严重心律失常、风湿热活动期、心脏病并发细菌性心内膜炎、急性心肌炎、年龄＞35岁心脏病病程较长，发生心力衰竭的可能性极大，不宜妊娠。 先天性心脏病： ①轻度房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭对妊娠的影响不大； ②法洛四联症及艾森曼格综合征不宜妊娠，若已妊娠也应尽早终止； ③经手术治疗后心功能为Ⅰ～Ⅱ级者，可在严密观察下继续妊娠； ④肺动脉口狭窄、主动脉缩窄患者不宜妊娠，已妊娠应于孕早期终止妊娠。 妊娠合并心脏病常见并发症： ①心力衰竭； ②亚急性感染性心内膜炎； ③静脉栓塞和肺栓塞。

E

略