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(题干)

本题共计 7 个问题

患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。

单选题
1

该患者最可能的诊断是().

A帕金森病

B特发性震颤

C亨廷顿病

D血管性帕金森综合征

E弥漫性路易体病

正确答案

A

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单选题
2

临床与橄榄脑桥小脑萎缩鉴别时,以下哪项是提示后者的症状或体征().

A静止性震颤

B小脑性共济失调

C齿轮样强直

D运动迟缓

E舞蹈样动作

正确答案

B

答案解析

多选题
3

关于本病叙述正确的是().

A是一种慢性进展性疾病

B肺炎、骨折等各种并发症是常见的死因

C在治疗中可将丙炔苯丙胺用作神经保护剂

D左旋多巴是治疗该病最有效的药物

E应早期应用左旋多巴,逐渐加量

F抗胆碱药可影响老年患者记忆功能,应慎用

正确答案

A,B,C,D,F

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多选题
4

左旋多巴迟发并发症包括().

A开关现象

B意识模糊

C异动症

D心律失常

E精神症状

F低血压

G疗效减退

H肌张力障碍

正确答案

A,C,E,G,H

答案解析

多选题
5

有关静止性震颤下列叙述正确的是().

A是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的一种有规律的颤动

B可出现在四肢、下颌、唇、颈部和手指

C多在静止时出现,睡眠时不消失

D常伴有肌肉的齿轮样强直

E手指的震颤如搓丸样

正确答案

A,B,D,E

答案解析

多选题
6

若为前列腺肥大患者,治疗用药可选择().

A美多巴

B苯海索

C培高利特

D答是美

E丙炔苯丙胺

正确答案

A,C,D,E

答案解析

多选题
7

该患者还可出现哪项表现().

A面具脸

BMyerson征

C慌张步态

D写字过小征

EBabinski征

F手指"搓丸样"动作

正确答案

A,B,C,D,F

答案解析

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    答案解析

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