（单选题）
患者，活动时突然出现右上腹疼痛，后出现腹胀，腹痛向腰背部放射，小便呈豆油色。该患者诊断首先考虑为（）
A急性阑尾炎
B急性胆囊炎
C急性胰腺炎
D急性心肌梗死
E急性肠梗阻
正确答案
答案解析
急性胰腺炎时，腹痛是最常见的症状，急性发作常在胆石症发作不久、大量饮酒或暴饮暴食后发病。腹痛常位于上腹中部，亦可偏左或偏右，疼痛剧烈呈持续性钝痛、刀割痛、钻痛或绞痛，疼痛主要位于左上腹，向后腰部及左肩部放射；累及全胰时疼痛范围广，呈束带状向腰背部放射。取弯腰体位可减轻疼痛。水肿型患者腹痛3～5日可缓解，出血坏死型者剧痛持续时间较长，当有腹膜炎时则疼痛弥漫全腹。
相似试题
（单选题）
患者，男性，52岁，近1年来反复出现右上腹疼痛，恶心呕吐，夜间睡眠后多发作，并向右肩部放射。查体：体胖，右上腹压痛阳性，无腹肌紧张。该患者诊断首先考虑为（）
（单选题）
患者，男性，52岁，近1年来反复出现右上腹疼痛，恶心呕吐，夜间睡眠后多发作，并向右肩部放射。查体：体胖，右上腹压痛阳性，无腹肌紧张。若患者病情进一步加重，并出现黄疸，此时应考虑为（）
（单选题）
患者，男性，52岁，近1年来反复出现右上腹疼痛，恶心呕吐，夜间睡眠后多发作，并向右肩部放射。查体：体胖，右上腹压痛阳性，无腹肌紧张。该患者经治疗后症状未缓解，持续性腹痛。查体：体温38.7℃，右上腹压痛及反跳痛阳性，腹肌紧，此时诊断考虑为（）
（单选题）
患者，男性，25岁，上腹部突然出现刀割样疼痛。查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛阳性，肠鸣音消失。下列哪项治疗原则不正确（）
（单选题）
患者，胃溃疡病史多年，突然出现上腹部疼痛，面色苍白，大汗淋漓。查体：腹肌紧，全腹压痛及反跳痛阳性，需做下列哪项检查（）
（单选题）
患者，饱餐后突然出现上腹痛，蔓延至全腹，腹痛持续6小时。查体：舟状腹，全腹压痛明显，反跳痛阳性，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。该患者诊断考虑为（）
（单选题）
患者，女性，30岁，既往有胃痛病史5年，曾经有黑便病史，3小时前突然出现上腹部刀割样疼痛。查体：板状腹，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.6cm。该患者应首先选择下列哪项手术方法（）
（单选题）
患者，饱餐后突然出现上腹痛，蔓延至全腹，腹痛持续6小时。查体：舟状腹，全腹压痛明显，反跳痛阳性，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。现选择下列哪种治疗方案（）
（单选题）
患者，男性，35岁，右上腹绞痛。查体：皮肤、巩膜未见黄染，血清总胆红素36μmol/L，腹部B超示：胆总管结石。该患者的尿常规检查，会出现下列哪项改变（）
