（题干）
老年女性，皮疹，四肢肌无力1个月，吞咽困难，胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP压痛，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级。
下列哪项最有助于明确诊断（）
AANA、ENA酶谱
B双手关节X线片
C肌酶谱、双肺CT
DANCA
EESR
正确答案
答案解析
经分析，该患者初步诊断（）
A系统性红斑狼疮
B皮肌炎
CReiters综合征
D系统性硬化
E类风湿关节炎
正确答案
答案解析
辅助检查示ANA1：100弱阳性，ENA酶谱（-），CK4487U/L，双肺CT示肺内炎性改变可能性大。考虑皮肌炎，肺部炎症。为改善预后，在诊断皮肌炎的同时必需排除（）
A恶性肿瘤
B肺部感染
C尿毒症
D自身免疫性肝病
E血小板减小
正确答案
答案解析
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（单选题）
患者，女性，40岁。低热，乏力1年，近3个月来四肢关节、肌肉痛，肌无力，上楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。
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（单选题）
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