（题干）
本题共计 3 个问题
女性，54岁，反复发作上腹部疼痛2年。近2天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。
单选题
第 1 题
该病人首选检查方法是（）
AB超
BCT
CMRI
DPTC
EERCP
正确答案
A
答案解析
患者上腹绞痛、发热寒战、皮肤巩膜黄染，考虑胆道疾病，首选B超检查。
单选题
第 2 题
该病最可能的原因是（）
A肿瘤
B结石
C蛔虫
D炎性狭窄
E先天畸形
正确答案
B
答案解析
患者反复发作上腹部疼痛3年，本次急性发作，考虑胆道疾病，结石是胆道系统疾病最可能原因。
单选题
第 3 题
若病人出现神志淡漠，嗜睡，BP90/50mmHg，最有效的治疗措施是（）
A纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B给予有效足量抗生素
C应用肾上腺皮质激素
D紧急手术解除胆道梗阻并减压
E使用多巴胺等药物维持血压
正确答案
D
答案解析
腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制表现，即Reyn-olds五联征。提示急性梗阻性化脓性胆管炎，此时最有效的治疗措施是紧急手术解除胆道梗阻并减压。
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