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(题干)

本题共计 5 个问题

男性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg,经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死。

单选题
1

患者出现频发室性期前收缩,有时呈短阵室速,最恰当的处理是()

A静脉滴注维拉帕米

B口服美西律

C静脉使用利多卡因

D口服普鲁卡因酰胺

E静脉滴注硝酸酯类药物

正确答案

C

答案解析

单选题
2

最可能的心电图表现为()

AⅡ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高

BV1~V4出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高

CV1~V4出现冠状T波

DⅢ度房室传导阻滞

E频发室性期前收缩

正确答案

B

答案解析

单选题
3

此时最具特征性的实验室检查结果改变是()

A血清CPK-MB水平增高

B血清GPT(ALT)水平增高

C血清LDH水平增高

D血清GOT(AST)水平增高

E血清肌红蛋白下降

正确答案

A

答案解析

单选题
4

第2日患者血压下降70/50mmHg,出冷汗、面色苍白,窦性心律,HR120次/分,双肺底少许湿啰音。此时患者发生了()

A急性右心衰

B心源性休克

C急性全心衰

D急性左心衰

E感染性休克

正确答案

B

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单选题
5

起病5周后,患者反复低热,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发()

A肺部感染

B急性心包炎

C感染性心内膜炎

D心肌梗死后综合征

E肺栓塞

正确答案

D

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