（题干）
患儿为8岁农村男孩，因"突起高热3天，昏迷、抽搐1天"于本年8月3日入院。现体温39.7℃，血压14.7／9.3kPa（110／70mmHg）。皮肤无淤点。两瞳孔不等大，左＞右，光反应迟钝，颈有抵抗感。心率120次／分，双肺听诊正常。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音不亢进。双侧Babin-ski征（+）。
本例最可能的诊断是（）
A流行性乙型脑炎
B流行性脑脊髓膜炎
C中毒性肺炎
D中毒性菌痢
E脑型疟疾
正确答案
答案解析
2.本题属理解、应用题。考学生对乙型脑炎鉴别诊断的知识。预测错误率不高。常见错误：选答"B"，说明未掌握乙型脑炎患者最需要排除的疾病是中毒性菌痢。
3.本题属理解、应用题。考学生对乙型脑炎诊治的综合知识，尤其对腰穿的禁忌证的掌握。预测错误率不高。常见错误：选答"E"，是因为病史中未提供呼吸衰竭的表现而认为不必使用呼吸兴奋剂。但本例患者因有"两瞳孔不等大，左＞右，光反应迟钝"的表现，提示患者有颅内高压及脑疝的可能，由于腰穿可能加重脑疝从而危及患者生命，所以在诊治中，对患者不能立即进行腰穿，而应立即使用甘露醇进行脱水治疗，并考虑同时使用地塞米松静脉推注。酒精擦浴，亚冬眠疗法及呼吸兴奋剂的使用，均可因为本例治疗需要而采用。要点腰穿的禁忌证包括脑疝形成。
最需要排除的疾病是（）
A流行性乙型脑炎
B流行性脑脊髓膜炎
C中毒性肺炎
D中毒性菌痢
E脑型疟疾
正确答案
答案解析
对于本例的诊治方案中，下列哪项是错误的（）
A立即进行腰穿，取脑脊液检查常规、生化及病原菌
B20%甘露醇及地塞米松静脉推注
C酒精擦浴
D亚冬眠疗法
E呼吸兴奋剂
正确答案
答案解析
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（单选题）
患儿为8岁农村男孩，因"突起高热3天，昏迷、抽搐1天"于本年8月3日入院。现体温39.7℃，血压14.7／9.3kPa（110／70mmHg）。皮肤无淤点。两瞳孔不等大，左＞右，光反应迟钝，颈有抵抗感。心率120次／分，双肺听诊正常。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音不亢进。双侧Babin-ski征（+）。最需要排除的疾病是（）
（单选题）
患儿为8岁农村男孩，因"突起高热3天，昏迷、抽搐1天"于本年8月3日入院。现体温39.7℃，血压14.7／9.3kPa（110／70mmHg）。皮肤无淤点。两瞳孔不等大，左＞右，光反应迟钝，颈有抵抗感。心率120次／分，双肺听诊正常。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音不亢进。双侧Babin-ski征（+）。对于本例的诊治方案中，下列哪项是错误的（）
（单选题）
患儿，10岁。8月中旬因发热、嗜睡、头痛3天入院。体温：40℃，意识呈浅昏迷。双侧瞳孔缩小，颈软，膝反射亢进，巴宾斯基征阳性。脑脊液无色透明，细胞数0..1×109/L，中性粒细胞0.8，淋巴细胞0.2，糖2.77mmol／L，氯化物120mmol／L，蛋白300mg/L，外周血象中白细胞数15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。应诊断为（）
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患儿，8岁女婴。因腹泻3天，发热39℃，于10月13日入院。查体：精神可，无明显脱水征，咽红，大便呈蛋花汤样，脂肪球（+）。其引起腹泻的最可能病因是（）
（单选题）
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（单选题）
7岁男孩，水肿，尿色红3天入院，查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+），患儿半月前患过扁桃体炎。
