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(单选题)

患者女,23岁。交通事故伤及左季肋部,自述左季肋部疼痛,后疼痛缓解,3日后突发腹痛加剧,出现失血性休克。查体:全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可能诊断是()

A宫外孕破裂

B肝破裂

C肠穿孔

D延迟性脾破裂

E肠梗阻

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

宫外孕破裂有怀孕史,一般情况下宫外孕约在怀孕后第6~8周的时候破裂且不为左季肋部疼痛,不选A。肝位于右侧膈下和季肋深面,受胸廓和膈肌保护,一般不易损伤,不选B。肠穿孔常有溃疡病史,且为全腹痛,不选C。肠梗阻常可见胃肠型或蠕动波,且停止肛门排气排便,E不合题意。脾是腹部内脏最容易受损的器官,可因被膜完整,出血量受到限制而临床上无明显的出血征象,但在某些微弱的外力下可以突然转变为真性破裂。故选D。

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