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(题干)

本题共计 3 个问题

男,28岁。因车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。平素体健。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP11.3/8kPa。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性,肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。

多选题
1

急诊应重点进行哪些检查项目()

A血常规检查

B骨盆X线检查

C骨盆MRI检查

D导尿和尿常规检查

ESEP检查

FDSA检查

正确答案

A,B,D

答案解析

多选题
2

提示:导尿顺利,尿液清亮,尿常规未查见红细胞。X线检查显示右侧耻骨上下支骨折伴骶髂关节完全性脱位,右侧骨盆向上移位2cm。目前应该考虑的诊断包括()

A骨盆骨折,Tile分型A型

B骨盆骨折,Tile分型B型

C骨盆骨折,Tile分型C型

D失血性休克,重度

E失血性休克,中度

F失血性休克,轻度

正确答案

C,E

答案解析

多选题
3

提示:经过在ICU快速输注林格液和红细胞悬液,血压稍有上升后又开始下降。目前应该采取的综合救治措施包括()

A紧急转入骨科普通病房救治

B继续在ICU进行休克复苏

C紧急手术打开后腹膜止血

D紧急动脉造形并进行髂内动脉栓塞

E紧急开腹探查

F紧急手术进行骨盆骨折切开复位内固定

G紧急进行骨盆外固定支架固定

正确答案

B,D,G

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