（题干）
本题共计 3 个问题
女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断为糖尿病3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后2小时血糖13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。BMI21.3kg/m，ICA（胰岛细胞胞浆抗体）阴性，GAD（谷氨酸脱羧酶）抗体阳性。父亲患糖尿病。
单选题
第 1 题
下列检查有助于进一步明确诊断的是（）
A果糖胺测定
B评估胰岛β细胞功能
C评估胰岛素敏感性
D基因诊断
E查胰岛素抗体
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 2 题
此例患者最可能的诊断是（）
A缓慢进展1型糖尿病
B2型糖尿病，磺脲类药物失效
C特发1型糖尿病
DMODY
E无法分型
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 3 题
此例患者最好的治疗方案应该选用（）
A继续原治疗方案不变
B停用胰岛素治疗，换用其他磺脲类药物
C停用胰岛素，换用α糖苷酶抑制剂
D胰岛素增敏剂
E合用α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和双胍类
正确答案
A
答案解析
略
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