（题干）
本题共计 4 个问题
风湿性心脏瓣膜病患者，因持续低～中度发热1个月入院，查体：T37.5℃，HR92次／分，律不齐，心音强弱不等，心尖区闻舒张期隆隆样杂音和4/6级收缩期期杂音，双肺底闻及细湿啰音。
单选题
第 1 题
为明确该诊断及指导治疗，最应做的检查是（）
A超声心动图
B动态心电图
C血WBC、ESR、ASO等
D血培养
E痰培养
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 2 题
其心尖区收缩期杂音减弱的原因是（）
A二尖瓣关闭不全减轻使杂音减弱
B二尖瓣关闭不全加重杂音反而减弱
C二尖瓣血流量突然减少使杂音减弱
D二尖瓣血流量突然增多使杂音反而减弱
E二尖瓣口被部分堵塞使杂音减弱
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 3 题
诊断最可能为风湿性心脏瓣膜病合并了（）
A上呼吸道感染
B肺部感染
C感染性心内膜炎
D急性左心衰
E病毒感染
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 4 题
该患者住院期间突然心悸、呼吸困难，查体：HR110次／分，律不齐，心尖收缩期杂音减弱为3/6级，双肺湿啰音增多，急查超声心动图示二尖瓣前叶收缩期甩入左心房，二尖瓣反流重度，最可能是发生了（）
A二尖瓣脱垂
B二尖瓣腱索断裂
C二尖瓣穿孔
D肺部感染加重诱发急性左心衰
E呼吸道痰栓
正确答案
B
答案解析
略
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（单选题）
风湿性心脏瓣膜病患者，查体心尖搏动向左下移位，X线片显示"靴形心"，最可能的瓣膜损害是（）
（单选题）
女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。
（单选题）
女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。
（单选题）
女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。
（单选题）
女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。宜首选的抗凝治疗是（）
