（单选题）
胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围（）
A出血急剧，短期内出现休克
B不久前曾发生过类似的大出血
C伴有动脉硬化症的60岁以上老人
D正在进行胃十二指肠药物治疗的病人
E同时存在幽门括约肌反射性痉挛
正确答案
答案解析
大出血指有明显的出血症状，如大量呕血或柏油便，血红蛋白值明显下降等。大多数病人经内科治疗可以止血，但如果出血急剧，短期内出现休克症状，提示出血来自较大的血管，难以自止；不久前曾发生过类似的大出血；病人年龄大，伴有动脉硬化；正在药物治疗中，病人仍发生大出血等，以上这些情况均表示溃疡的侵蚀性很大，又有不易自止的因素存在，就应积极争取早期手术。而合并幽门痉挛者，非瘢痕性幽门梗阻，不属必须积极手术治疗的范围，可继续观察。
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