(1)治疗原则:①立即停止摄入钾;②积极防治心律失常;③迅速降低血钾;④及时处理原发病和恢复肾功能;⑤促进多余钾排出体外。
(2)降低血钾浓度的措施:①静脉推注5%碳酸氢钠60~100mL,再静脉滴注5%碳酸氢钠100~200mL。②25%葡萄糖100~200mL+胰岛素8。12U静脉滴注。③肾功能不全不能输液过多
者可用25%葡萄糖400mL+10%葡萄糖酸钙100mL+11.2%乳酸钠50mL+胰岛素30U静脉滴注,6滴/min。④利尿剂的使用。⑤应用阳离子交换树脂。⑥透析疗法:腹膜透析或血液透析。
(3)对抗心律失常:钙与钾有对抗作用,故静脉注射10%葡萄糖酸钙20mL,可重复使用。也可用30~40mL葡萄糖酸钙加入静脉补液内滴注。
(4)注意事项:①注意补充血容量,纠正水和其他电解质失衡;②纠正酸中毒;③促进利尿,改善肾功能。