首页医卫考试临床三基医学临床三基(护士)
(简答题)

试述重症一氧化碳中毒的急救处理要点。

正确答案

(1)脱离中毒现场:立即将病人移至空气新鲜、通风良好的地方。松开衣服,注意保暖。
(2)纠正缺氧:轻度或中度中毒者用面罩或鼻导管给氧,重度者进行高压氧治疗。高压氧治疗应在早期,最好在4小时内进行。高压氧治疗可使血中HbCO很快消失,形成HbO,增加血液中溶解氧,使血红蛋白恢复正常携氧功能。
(3)改善脑组织代谢:早期给三磷腺苷(ATP)、辅酶A、细胞色素C,可加入液体中静脉滴注。
(4)预防脑水肿:应用脱水药或利尿药。按医嘱给予200g/L甘露醇快速静脉滴注,必要时可用肾上腺皮质激素如地塞米松10~20mg静脉滴注。
(5)对症治疗:昏迷病人应注意保持呼吸道通畅,清除口腔内分泌物,防止舌后坠。高热抽搐时给予降温处理。休克时纠正休克。

答案解析

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