（题干）
本题共计 5 个问题
女性患者，22岁。月经量增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g/L，白细胞5.2×109/L，血小板32×109/L，妇科检查无异常发现。
单选题
第 1 题
【假设信息】假如本例体检时发现脾肋下2cm，实验室检查尿蛋白（+++），Coombs试验（+），抗核抗体（+），狼疮细胞（-），抗ds-DNA抗体（+）。最可能诊断是（）
A脾功能亢进
B系统性红斑狼疮
C慢性肾小球肾炎
DEvans综合征
E自身免疫性溶血性贫血
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 2 题
下列哪项实验室检查为特发性血小板减少性紫癜（ITP）诊断的直接证据（）
A血小板寿命缩短
BPAIgG阳性
C抗血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa自身抗体测定
D骨髓涂片巨核细胞增生
E外周血出现巨大血小板，出血时间延长
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 3 题
关于慢性ITP，下列哪项说法是正确的（）
A好发于青春期女性
B出血倾向严重，常累及内脏
C患者血小板寿命一般8～12天
D骨髓巨核细胞减少
E血小板表面相关免疫球蛋白越高，病情越重
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 4 题
应用糖皮质激素治疗ITP，下列哪项说法是正确的（）
A适用于反复发作的慢性ITP
B能使血小板迅速上升
C降低毛细血管脆性，减轻出血
D抑制抗原、抗体的生成
E血小板升至正常后即可停药
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 5 题
通过实验室检查，本例确诊为慢性ITP，给予泼尼松正规治疗6个月后血小板无明显上升，此时的治疗选择是（）
A加大糖皮质激素剂量继续使用
B改用达那唑（Danazol）
C脾切除
D血浆交换治疗
E改用免疫抑制剂如长春新碱
正确答案
C
答案解析
略
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（单选题）
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（单选题）
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（单选题）
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（单选题）
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