（单选题）
患者，近1年饥饿时出现上腹部疼痛，进食后可缓解。查体：剑突下偏右疼痛。该患者诊断首先考虑为（）
A胃溃疡
B十二指肠溃疡
C十二指肠球炎
D应激性溃疡
E浅表性胃炎
正确答案
答案解析
消化性溃疡常有下列特点：①慢性过程呈反复发作：病史可达几年甚或十几年；②发作呈周期性：与缓解期相互交替。过去发作期可长达数周或数月，现因有效治疗而显著缩短。缓解期亦长短不一，短的只几周或几个月，长的可几年。③发作有季节性，多在秋冬和冬春之交发病，可因不良情绪或服消炎药物诱发。④发作时上腹痛呈节律性。症状：①上腹痛：为主要症状，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，但也可仅饥饿样不适感、压迫感、堵胀感、烧灼感。典型者有轻度或中等度剑突下持续性疼痛，可被制酸剂或进食缓解。十二指肠溃疡患者约有2/3的疼痛呈节律性，早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐才缓解。餐后2～4小时又痛，也需进餐来缓解。约半数有午夜痛，患者常被痛醒。胃溃疡也可出现规律性疼痛，但餐后出现较早，在餐后1/2～1小时出现，在下次餐前自行消失。午夜痛不如DU多见。
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（单选题）
患者，男性，28岁，上腹部疼痛1年，疼痛发作与饮食有关。查体：上腹部压痛阳性，胃镜示：胃窦皱襞平坦，可见黏膜下血管分布。该患者诊断考虑为（）
（单选题）
患者，女性，35岁，人流术后20年未孕，近1年月经量增加，经期腹部坠胀感加重。妇检：子宫如2个月妊娠大小，球形，质硬，两侧附件正常。该患者诊断考虑为（）
（单选题）
患者，男性，52岁，近1年来反复出现右上腹疼痛，恶心呕吐，夜间睡眠后多发作，并向右肩部放射。查体：体胖，右上腹压痛阳性，无腹肌紧张。该患者诊断首先考虑为（）
（单选题）
患者，男性，52岁，近1年来反复出现右上腹疼痛，恶心呕吐，夜间睡眠后多发作，并向右肩部放射。查体：体胖，右上腹压痛阳性，无腹肌紧张。若患者病情进一步加重，并出现黄疸，此时应考虑为（）
（单选题）
患者，女性，35岁，间断性上腹痛3年余，疼痛多发生在餐前，进食后可缓解。钡餐示十二指肠球部变形。该患者诊断考虑为（）
（单选题）
患者，女性，32岁，继发性不孕10年，月经后第5天突然出现寒战高热，伴有下腹部疼痛，尤以右侧为甚。妇检：宫颈稍软，压痛阳性，双侧附件增厚，压痛阳性，血常规：白细胞15×10/L，中性比85%。该患者诊断考虑为（）
（单选题）
男性，33岁。1年前发现左上肢“红线”，伴硬肿，压痛（+）。3个月前自觉右下肢发凉、畏寒、麻木，行走200m即可出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温稍低，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。该患者诊断应考虑为（）
（单选题）
男性，33岁。1年前发现左上肢“红线”，伴硬肿，压痛（+）。3个月前自觉右下肢发凉、畏寒、麻木，行走200m即可出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温稍低，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。该患者目前的临床分期为（）
（单选题）
患者，男性，52岁，近1年来反复出现右上腹疼痛，恶心呕吐，夜间睡眠后多发作，并向右肩部放射。查体：体胖，右上腹压痛阳性，无腹肌紧张。该患者经治疗后症状未缓解，持续性腹痛。查体：体温38.7℃，右上腹压痛及反跳痛阳性，腹肌紧，此时诊断考虑为（）
