（单选题）
患者女，20岁。反复低热伴关节痛4周，近3天出现尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+），红细胞9个/HP，抗ANA抗体（+），首先考虑的诊断是：（）
A风湿性关节炎
B系统性红斑狼疮
C急性肾小球肾炎
D关节型过敏性紫癜
E原发性肾病综合征
正确答案
答案解析
①抗ANA抗体（抗核抗体）阳性，提示结缔组织病。多系统受累（关节肿痛、肾脏受损、皮肤瘀斑）、低热，应诊断为系统性红斑狼疮。②风湿性关节炎常表现为大关节痛，不会累及肾脏，且抗ANA抗体阴性。③急性肾小球肾炎常表现为血尿、蛋白尿、水肿，无关节痛。④关节型过敏性紫癜常表现为皮肤瘀斑，但无关节痛，无肾脏受损。⑤原发性肾病综合征常表现为大量蛋白尿，血浆蛋白<30g/L，但无血尿，抗ANA抗体阴性。
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