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(题干)

本题共计 3 个问题

患者杨某某,女,35岁,在青海牧区生活,从小家里一直养狗,从事挤羊奶工作十余年。1个月来自觉右上腹不适、轻微疼痛,无发热、黄疸。查体:右肋下触及6cm大的、光滑、带有张力的包块,有轻度压痛。CT示:肝脏体积增大,肝区见一圆形、边界清楚、6cm×8cm的液性暗区。包虫皮内试验及抗体阳性,初步诊断为肝包虫病。用阿苯达唑治疗7天后,在B超引导下做肝包虫穿刺硬化手术,术后抗炎、保肝治疗,痊愈出院。

单选题
1

与诊断该病有关的项目是()

A与犬、羊有密切接触史

B右上腹包块

C包虫皮内试验阳性

DCT示肝脏有液性暗区

E以上均有关

正确答案

E

答案解析

单选题
2

与棘球蚴的致病程度无关的因素是()

A棘球蚴的大小

B棘球蚴的寄生部位

C棘球蚴的数量

D患者的性别

E有无并发症

正确答案

D

答案解析

单选题
3

对肝包虫病的防治措施不包括()

A不喝生水

B不食生菜

C定期为牧犬驱虫

D不生食或半生食羊肉

E捕杀牧场周围野生食肉动物

正确答案

D

答案解析

患者与犬、羊有密切接触史、右上腹包块、包虫皮内试验阳性、CT示肝脏有液性暗区,这些项目都提示可能患的是包虫病,与诊断有关。棘球蚴对人体的危害主要是机械性损害,其症状及危害的严重程度取决于棘球蚴的大小、数量、寄生部位和有无并发症,与患者的性别无关。防治肝包虫病的措施有:捕杀牧场周围野生食肉动物、定期为牧犬驱虫以控制传染源;注意个人防护,不喝生水、不食生菜,以防误食入虫卵。羊是细粒棘埭绦虫的中间宿主,人生食或半生食羊肉不得棘球蚴病,只有误食入虫卵才得棘球蚴病,即包虫病。

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