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(简答题)

简述健康保险制度的重要模式有哪些?

正确答案

第一、搭建服务支持平台,确保健康服务与风险管控的顺利实施,如合作医院、医师队伍、其他服务机构、服务与管理技术、标准化体系等;
第二、建立完善的服务体系,涉及健康、疾病、诊疗、康复全过程,包括咨询、指导、评估、干预等多种形式,有机组合形成完整的服务流程和服务计划;
第三、建立健康诊疗风险控制模式,从疾病发生风险、就诊行为风险和诊疗措施风险等方面,进行健康诊疗信息收集、风险分级评估和高危对象筛选,采取疾病管理、案例管理、第二诊断意见等手段有针对性地实施风险防范与干预。

答案解析

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