护理诊断：
①疼痛：与手术切口有关。
②（进食、卫生、如厕）自理缺陷：与术后患侧上肢活动受限有关。
③自我形象紊乱：与乳癌根治术切除一侧乳房有关。
④潜在并发症：出血、患侧上肢水肿、皮下积液、皮瓣坏死等。
（题干）
本题共计 2 个问题
女性，37岁，因右乳乳腺癌在全麻下行乳腺癌改良根治术，现为术后第1天，病人T37.4℃、P88次/分、R24次/分、BP125/80mmHg，胸部用绷带加压包扎，皮瓣下置引流管持续引流，病人诉伤口疼痛，且现在不能自己洗漱、进餐、如厕等，病人向家人和护士诉说不能接受一侧乳房切除的事实。
简答题
第 1 题
列出病人目前2个主要的护理诊断/问题。
正确答案
答案解析
略
简答题
第 2 题
叙述病人患侧上肢的护理要点及功能锻炼方法。
正确答案
患侧上肢的护理要点：
术后3日内患侧上肢制动，避免外展，保持内收姿势；注意观察患侧上肢末端皮肤颜色、温度、有无肿胀；抬高患肢，避免在患侧上肢进行穿刺、量血压等操作。
功能锻炼的方法：术后24小时内活动手指及腕部；术后3～5日，开始肘部活动；术后7日，上举；10天外展。腋下引流管拔除之后，术后10～12天左右可教病人逐渐作上臂的全范围关节活动，直至患侧手指能高举过头，能自行梳理头发。
术后3日内患侧上肢制动，避免外展，保持内收姿势；注意观察患侧上肢末端皮肤颜色、温度、有无肿胀；抬高患肢，避免在患侧上肢进行穿刺、量血压等操作。
功能锻炼的方法：术后24小时内活动手指及腕部；术后3～5日，开始肘部活动；术后7日，上举；10天外展。腋下引流管拔除之后，术后10～12天左右可教病人逐渐作上臂的全范围关节活动，直至患侧手指能高举过头，能自行梳理头发。
答案解析
略
