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(单选题)

梗阻部位在壶腹部()。

A肝内胆管不扩张、肝管扩张、胆囊空虚

B肝内胆管扩张、肝管扩张、胆囊空虚

C肝内外胆管扩张、胆囊增大、胰管扩张(双管征)

D肝内外胆管扩张、胆囊增大

E肝内胆管不扩张、肝管不扩张、胆囊空虚

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

根据解剖结构,不难理解,当梗阻部位在胆总管时,肝内外胆管扩张、胆囊也增大。梗阻部位在肝总管或以上时,肝内胆管、肝管扩张,胆囊在肝总管以下不会扩张。梗阻部位在壶腹部时,除肝内胆管和胆囊扩张外,胰管也扩张。

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    患者女性,65岁,皮肤、巩膜黄染30天,伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等;既往史无特殊。体检:皮肤、巩膜黄染,腹部无压痛反跳痛,肝区无叩击痛,可及肿大的胆囊,腹水征阴性。实验室检查:TBil:25mg/dl、DBil:20mg/dl、CA199:12u/ml、CA50:8u/ml;影像学检查:B超:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张,胰头不大;CT:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征),胰腺未见明显占位;十二指肠低张造影:十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱,未见明确的充盈缺损。

    答案解析

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