(单选题)
1岁患儿,因婴儿腹泻脱水入院。经补液脱水基本纠正,但患儿精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱。应考虑为()
A低血糖
B低钙血症
C低镁血症
D低钾血症
E酸中毒
正确答案
答案解析
A低血糖腹泻儿少见。低血糖早期症状以自主神经尤其是交感神经兴奋为主,表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感等,较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现,如意识模糊等。故排除。B、C一般同时出现。低钙易出现震颤,抽搐等,如补钙后不缓解,则考虑有低镁血症,故可以排除B、C。D一般表现为精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱均属低钾血症表现。E一般见于口唇樱红,呼吸深大,呼吸有丙酮味等症状,与上述症状不符,故排除。避错:部分考生会选E,认为心音低钝、腹胀是酸中毒的临床表现,酸中毒见于口唇樱红,呼吸深大,呼吸有丙酮味等症状。低血糖表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感;低钙易出现震颤,抽搐;因此,A、B、C、E均被排除,只有低钾表现为精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱,故本题的正确答案是D。
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