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(题干)

本题共计 3 个问题

患者身高180cm,体重80kg,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。

单选题
1

患者回病室后应采取的体位是()。

A屈膝仰卧位4h

B去枕仰卧位4h

C中凹位6h

D垫枕平卧位

E去枕仰卧位2h

正确答案

D

答案解析

硬膜外麻醉术后的护理:
(1)术后患者应去枕仰卧6h、12h后改半卧位。
(2)如病人有恶心、呕吐,头应偏向一侧,用弯盘盛接。防止呕吐物吸入气管。
(3)观察神志,T、P、R、BP的变化。血压要每小时测一次。4次平稳后改每4h一次。
(4)麻醉作用消失后查双下肢温觉、触觉是否正常,运动功能是否正常,如双下肢不能活动,应考虑硬膜外血肿压迫脊髓的可能,应及时报告医生处理。
(5)如有头痛、头晕,应观察原因。
(6)注意观察硬膜外腔有无感染,如有感染情况应马上报告医生。
单选题
2

患者术后第二天体温38℃,并诉伤口疼痛难忍,应采取的体位是()。

A仰卧屈膝位

B右侧卧位

C头高脚低位

D端坐卧位

E半坐卧位

正确答案

E

答案解析

单选题
3

采取此种体位的目的是()。

A可减少局部出血,有利于愈合

B防止炎症扩散和毒素吸收,可减轻疼痛

C有利于减少回心血量,促进血液循环

D有利于减轻肺部淤血,减少并发症

E有利于扩大腹腔容量,防止炎症扩散

正确答案

B

答案解析

临床中需要将患者安置半坐卧位的情况较多,如呼吸困难、腹腔和盆腔有炎症、面颈部手术的患者等,本题中的患者采取半坐卧位的原因主要是防止炎症扩散和毒素吸收。

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