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(简答题)

简述交叉配血操作过程。

正确答案

原理:
交叉配血主要是检査受血者血清中有无破坏供血者红细胞的抗体,故受血者血清加供血者红细胞相配的一管称为“主侧”;供血者血清加受血者红细胞相配的一管称为“次侧”,两者合称交又配血。是确保患者安全输血必不可少的试验。
一、操作前的准备
离心机,生理盐水(0.9%氯化钠注射液),无溶血的EDTA-K2抗凝全血,试管。
二、操作步骤
1.将受血者与献血者的红细胞血清分离,分别配制受血者与献血者红细胞配成2%盐水悬液。
2.取洁净小试管2支,1支标明主侧:受血者血清(PS)+供血者细胞(DC);另1支标明次侧:供血者血清(DS)+受血者细胞(PC)。
3.按标记主侧管加受血者血清1滴和供血者红细胞悬液1滴,次侧管加供血者血清1滴和受血者红细胞悬液1滴。混匀,以1000r/min离心1min,轻轻侧动试管,观察结果。冬季室温较低,应将试管保温,以防冷凝集素引起凝集反应影响结果判断。
4.结果判断:ABO同型配血,“主侧”和“次测”均无溶血及凝集,表示无输血禁忌,可以输血,反之不能。
三、注意事项
1.严格三查三对,遵守操作规程。
2.标识不准确、标本稀释、细菌污染,严重溶血,血液凝固等不能测定。
3.不能单独应用盐水介质交又配血进行临床发血,必须结合其他介质方法交叉配血相合后方可发血。
4.试剂使用前应仔细检查试剂的贮存条件是否符合要求、是否变质失效。
5.注意交又配血试验过程中离心力、温度、红细胞浓度、抗原抗体的比例。
6.交又配血试验血样,要求是输血前3天内的血样(预防受血者在输血前的3个月之内可能有妊娠或输血等免疫史而可能产生的不规则抗体。
7.标本血液离体后要求尽快送检,至检测完毕最长不能超过3d,每次检测后受血者和供血者的血标本应在2℃~8℃保存7天。

答案解析

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