首页医卫考试定期考核临床医学
(多选题)

高血压危险分层标准有()

A血压增高速度

B器官损伤及功能代偿情况

C病程长短

D年龄

E症状轻重

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

具体分层标准根据血压升高水平(1、2、3级)、其他心血管危险因素、糖尿病、靶器官损害以及并发症情况。用于分层的其他心血管危险因素包括:男性>55岁,女性>65岁;吸烟;血胆固醇(TC)>5.72mmol/L(220ng/dl),或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)>3.3mmol/L(130mg/dl),或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<1.0mmol/L(40mg/dl);早发心血管疾病家族史(一级亲属发病年龄<50岁);腹型肥胖(腹围:男性≥85cm,女性≥80cm),或体重指数(BMI)>28kg/m2;高敏C反应蛋白(hCRP)≥1mg/dl;缺乏体力活动。用于分层的靶器官损害:左心室肥厚(心电图或超声心动图);颈动脉超声证实有动脉粥样斑块或内膜中层厚度(IMT)≥0.9mm;血肌酐轻度升高:男性115~133μmol/L(1.3~1.5mg/dl),女性107~124μmol/L(1.2~1.4mg/dl);微量白蛋白尿30~300mg/24h,或尿白蛋白/肌酐比值:男性≥22mg/g,女性≥31mg/g。用于分层的并发症:心脏疾病(心绞痛,心肌梗死,冠状动脉血运重建,心力衰竭);脑血管疾病(脑出血,缺血性脑卒中,短暂性脑缺血发作);肾脏疾病(糖尿病肾病,血肌酐升高男性超过133μmol/L或女性超过124μmol/L,临床蛋白尿>300mg/24h);血管疾病(主动脉夹层,外周血管病);高血压性视网膜病变(出血或渗出,视乳头水肿)。在影响预后的因素中,除危险因素外,是否存在靶器官损害至关重要。靶器官损害发生后不仅独立于始动的危险因素,加速心、脑血管病发生,而且成为预测心、脑血管病的危险标记。

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