(单选题)
患儿,17岁,既往成绩优秀,今年参加高考,可能因为学习压力大,成绩明显下降,不爱与人交往,对父母态度冷漠,睡眠质量差,有时自言自语,听不进老师讲课,记忆力变差。该患者诊断考虑为()
A神经衰弱
B焦虑症
C抑郁症
D神经症
E精神分裂症
正确答案
答案解析
精神分裂症的临床症状复杂多样,可涉及感知觉、思维、情感、意志行为及认知功能等方面,个体之间症状差异很大,即使同一患者在不同阶段或病期也可能表现出不同症状。(1)感知觉障碍:精神分裂症可出现多种感知觉障碍,最突出的感知觉障碍是幻觉,包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等,而幻听最为常见。(2)思维障碍:思维障碍是精神分裂症的核心症状,主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。思维形式障碍是以思维联想过程障碍为主要表现的,包括思维联想活动过程(量、速度及形式)、思维联想连贯性及逻辑性等方面的障碍。妄想是最常见、最重要的思维内容障碍。(3)情感障碍:情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者最常见的情感症状。(4)意志和行为障碍:多数患者的意志减退甚至缺乏,表现为活动减少、离群独处,行为被动,缺乏应有的积极性和主动性,对工作和学习兴趣减退。(5)认知功能障碍:在精神分裂症患者中认知缺陷的发生率高,约85%患者出现认知功能障碍,如信息处理和选择性注意、工作记忆、短时记忆和学习、执行功能等认知缺陷。
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