首页医卫考试卫生职称考试护理主管护师(儿科护理)

(题干)

本题共计 4 个问题

患儿,女,6个月。人工喂养,腹泻3天,每天10~20次,呈水样便,已12小时未排尿。体检:T37.5℃,意识模糊,四肢发凉,皮肤弹性极差,前囟及眼窝凹陷明显,可见颅骨软化,血清钠130mmol/L,血钾4.0mmol/L。诊断为病毒性肠炎(重型)、佝偻病。

单选题
1

该患儿的饮食护理正确的是()

A禁食24小时

B继续用牛奶喂养

C暂停乳类改喂豆制代乳品

D加服鱼肝油

E添加富含维生素D的辅食

正确答案

C

答案解析

该题是腹泻合并佝偻病的临床护理病例题。从该题提供的信息得知该患儿的临床诊断是病毒性肠炎(重型)、佝偻病。病毒性肠炎多有继发性双糖酶缺乏,应暂停乳类喂养,可改用豆制代乳品或酸奶喂养,以减轻腹泻,腹泻停止后,逐渐恢复营养丰富的饮食,以满足正常生长发育的需要。该题正确答案是C。
单选题
2

对该患儿的护理措施错误的是()

A记录排便次数、量、性质

B记录24小时出入液量

C记录第1次排尿时间

D开始补液速度为10~20ml/(kg·h)

E观察尿量及脱水是否纠正

正确答案

D

答案解析

除D选项外,都是正确的护理措施,腹泻患儿静脉补液时,累积损失量应在8~12小时内补足,滴速约为每小时8~10ml/kg,继续损失量和生理需要量在后12~16小时内输完,滴速约为每小时5ml/kg。该题正确答案是D。
单选题
3

预防该患儿发生臀红的关键措施是()

A臀下放置气垫

B臀部暴露

C勤换尿布

D每次大便后用温水清洗臀部

E臀部涂爽身粉

正确答案

D

答案解析

腹泻患儿由于粪便刺激肛周皮肤极易发生臀红,故每次大便后用温水清洗臀部并吸干水分,以免造成臀红。该题正确答案是D。
单选题
4

该患儿在入院当晚已有排尿,脱水征消失,半夜突然全身抽搐,两眼上翻,应考虑()

A心力衰竭

B低血糖

C低钠血症

D低钙血症

E低钾血症

正确答案

D

答案解析

当患儿脱水和酸中毒时,由于血液浓缩和钙离子增加,可不出现低钙表现。在脱水和酸中毒被纠正后,离子钙减少,出现低血钙症状,即可发生惊厥。故该题正确答案是D。

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